ניתוח מתיחת צוואר

ניתוח מתיחת צוואר

המטרה של ניתוח מתיחת צוואר היא למתוח את עור הצוואר ואת הרקמות התת-עור שמתחתיו, במטרה להפחית סימנים המעידים על הזדקנות העור, כגון קמטים, קפלי עור ושומן וכו'. בדרך כלל ניתוח מתיחת צוואר מבוצע בשילוב עם ניתוח למתיחת פנים.

מטרת ניתוח למתיחת צוואר היא להשיג מראה צעיר ואסוף יותר ע"י טיפול בצוואר רפוי ולעיתים בעל עודפי שומן. הרצון רווח בעיקר בקרב נשים המעוניינות להשיג מראה "צעיר" יותר ובקרב גברים בעלי גרוגרת בולטת רפויה.

כיצד מבוצע ניתוח מתיחת צוואר

במהלך ניתוח מסירים את עודפי השומן, מהדקים את השרירים הצוואריים ומותחים את העור באזור הצוואר ומתחת לקו הלסת והסנטר. במקרים בהם יש צורך ניתן לשלב בניתוח גם שאיבת שומן מקומית באזור הסנטר בכדי להיפטר מעודפי שומן גדולים במיוחד.

הניתוח מבוצע דרך חתך באזור קו האוזן האחורי, המוסווה ע"י צמיחת השיער, לצורך הסרת קפלי עור צוואריים. דרך חתך זה העור מורם ונחשפת רקמת השריר מתחתיו. השרירים הצוואריים נמתחים ונתפרים, עודפי עור ושומן מוסרים, ובהתאם לכמות עודפי השומן משלבים שאיבת שומן ממוקדת לאזורים ספציפיים. עם סיום המתיחה והסרת עודפי העור והשומן, תופרים את העור במיקומו החדש. לאחר הניתוח מונחת חבישה אלסטית על הצוואר. לעיתים ישאיר המנתח נקז לניקוז הפרשות.

למי מתאים ניתוח מתיחת צוואר

• מטופלים בעלי ריבוי קמטים או עודפי שומן בצוואר
• מטופלים בעלי צניחה של העור והרקמות הרכות וטשטוש קו הלסת התחתונה וקו המתאר של זווית הסנטר והצוואר

מי לא מתאים לבצע את הניתוח

• מעשנים פעילים
• מטופלים עם יתר לחץ דם בלתי מאוזן

מהלך האשפוז וההחלמה לאחר ניתוח מתיחת צוואר

לאחר הניתוח המטופלים שוהים בחדר ההתאוששות למשך שעה עד שעתיים ועוברים להשגחה במחלקת האשפוז. בכל שלב ניתן דגש על טיפול מתאים בנוגדי כאבים. יום למחרת הניתוח ניתן על פי רוב להוציא את הנקזים, במידה וישנם.

ביקורת ראשונה תתקיים במרפאה כעבור שבעה עד עשרה ימים. במידת הצורך יוצאו התפרים במעמד זה. עם זאת, מרבית התפרים שבהם משתמשים הם תפרים נמסים שאין צורך בהוצאתם.

כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לשוב לעבודה

במרבית המקרים ניתן לחזור לעבודה ולפעילות בסיסית כעבור שבוע.

תופעות לוואי אפשריות

• דימום מוגבר שבמקרים נדירים מצריך ניתוח לעצירת מקור הדמם וניקוז צבר הדם
• נמק עורי כתוצאה מאספקת דם לקויה לעור – תופעה נדירה שמופיעה בסיכון גבוה יותר בקרב מעשנים פעילים
• פגיעה בעצבי הפנים – תופעה נדירה ביותר ומערבת לרוב שיתוק מקומי וחלקי של הפנים שלרוב חולף עם הזמן
• ירידה זמנית בתחושה באזור קו הלסת והצוואר – תופעת לוואי נדירה ולרוב בחלוף שישה חודשים התחושה חוזרת לאזור הפגוע. נדיר מאד שהפגיעה נותרת בעינה לאחר שישה חודשים
• זיהום. סיבוך נדיר, בין היתר בשל הטכניקה הניתוחית הטובה ותנאי הסטריליות. לרוב מזהים זיהום בשלב מאד מוקדם ובמידה והתגלה ניתן לטפל בו באמצעות משחות אנטיביוטיות מקומיות או אנטיביוטיקה הניטלת דרך הפה. לעיתים נדירות מאד הוא מצריך אישפוז לקבלת האנטיביוטיקה דרך הוריד או מעכב את החלמת הפצע
• הצטלקות מוגזמת – נטיה שהיא בחלקה גנטית ומוכרת. אנו עושים את כל המאמצים למנוע צלקת היפרטרופית (מורמת משטח העור) או קלואידית (מורמת משטח העור ואף חורגת מגבולות החתך הניתוחי). חשוב לדעת שעיצובה הסופי של הצלקת יתהווה תוך שלושה עד שישה חודשים מהניתוח ולכן יש להיעזר בסבלנות. במידה וידוע על נטייה להצטלקות מוגזמת מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח והוא יעשה כל שביכולתו להימנע מיצירת צלקת שכזו. במידה והמנתח נאלץ להשאיר צלקת ארוכה שהצטלקותה לא הייתה מיטבית, ניתן לבצע הליך תיקון מקומי של הצלקת בהרדמה מקומית. גם סיבוך זה נדיר מאד באזור הפנים העשיר באספקת דם
• כאבים. לא ניתן לצפות כאב, שכן מדובר בתחושה סובייקטיבית. עם זאת, מרבית המטופלים לא מדווחים על רמות חריגות של כאבים והם מטופלים בנוגדי כאב הנמכרים ללא מרשם רופא.

האם ניתוח מתיחת צוואר מבוצע בהרדמה מקומית או מלאה

הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה (הרדמה כללית).

משך ניתוח מתיחת צוואר

הניתוח אורך בין שעה וחצי לשעתיים.

כיצד להתכונן לניתוח

• הפסקת עישון מוחלטת לפחות שמונה שבועות לפני הניתוח
• הפסקת נטילת תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין, אספירין ופלאביקס
• הפסקת נטילת תוספי מזון טבעיים שעלולים להפריע לקרישת הדם

התנהגות לאחר השחרור מהאשפוז

• יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת משך שבועיים
• יש להקפיד על רחצה וטיפול בפצעים הניתוחיים לפי הוראות הרופא המנתח
• ניתן לחפוף את הראש כשלושה ימים אחר הניתוח
• ניתן להתגלח כשבוע אחרי הניתוח
• לאחר הניתוח מלבישים את המנותח עם חבישה לוחצת סביב אזור הפנים והאוזניים ואיתה משתחררים הביתה. מטרת החבישה היא לקבע את תוצאות הניתוח, להגן מפני חדירת גופים זרים ושיער לשדה הניתוח ולשמר ולעצב את התוצאה הרצויה. יש להסיר את החבישה רק לפי הוראות הרופא המנתח.

הצלקות הניתוחיות נותרות באזורים שאינם חשופים לשמש ולכן אין הגבלה על החשיפה לשמש. יחד עם זאת, על מנת לשמור על מראה עור הפנים צעיר ולהימנע מנזקי שמש, מומלץ תמיד להשתמש בקרם הגנה.