פוליקוליטיס

מה זה פוליקוליטיס?

פוליקוליטיס (Folliculitis) הוא ביטוי קליני לדלקת זיהומית, שכיחה למדי, של זקיק השיער. מדובר בזיהום חיידקי של זקיק או שורש השערה הגורם להתפתחות דלקת. לרוב, פוליקוליטיס נגרם בעקבות זיהום בחיידק הסטפילוקוקוקס, אך בשכיחות נמוכה יותר, יכול להיות משני גם להדבקה בוירוס, פטריה או פרזיט. בתחילה, פוליקוליטיס מתייצג כנקודות אדומות קטנטנות מסביב לזקיקי השערה, שהם הכיסים הקטנים מהם השערה צומחת.

פוליקוליטיס אינו מצב מסכן חיים, אך הוא לעיתים קרובות מגרד, צורב וגורם לאי נוחות. זיהומים חמורים יכולים אף להוביל לנשירת שיער זמנית או קבועה ולהצטלקות.

במקרים קלים של פוליקוליטיס, ניתן לראות שיפור מקומי לאחר מספר ימים וללא טיפול מיוחד. במקרים חמורים או נשנים של פוליקוליטיס, יש צורך בטיפול מקומי.

היכן מופיע פוליקוליטיס?

האזורים המועדים להתפתחות פוליקוליטיס הינם האזורים בהם זקיקי השערה צפופים במיוחד: הקרקפת, המפשעה, הישבן, ואזורי גילוח. למעשה, פוליקוליטיס יכול להיווצר בכל אזורי הגוף המשוערים מלבד כפות הידיים והרגליים, השפתיים והריריות.

מהם הסימפטומים של פוליקוליטיס?

פוליקוליטיס כרוני עשוי להיות תהליך מתמשך ומטריד של הופעת פצעים ופורונקלים באזורים שהוזכרו. הנגע יכול להישאר קטן, אך יכול גם לגדול ולהפוך לפצע שמזדהם וגדל בהדרגה. צורת הפצעים יכולה להיות כנקודות קטנות ואדומות או כפורונקל גדול וקשה, שעלול להכאיב לאדם הסובל ממנו.
הסימפטומים של פוליקוליטיס כוללים:

• צברים של בליטות אדומות קטנות או פצעונים עם ראש לבן שמתפתחים סביב זקיק השיערה
• שלפוחיות עם תוכן מוגלתי
• עור מגורה, מגרד וצורב
• עור רגיש וכואב למגע

סוגים של פוליקוליטיס

קיימים שני סוגים עיקריים של פוליקוליטיס, שטחי ועמוק. פוליקוליטיס שטחי מערב את החלק העליון והחיצוני של זקיק השיערה והעור שסביבו. פוליקוליטיס עמוק מערב את החלק העמוק של זקיק השיערה ולעיתים אף עשוי לערב את זקיק השיערה כולו.

פוליקוליטיס חיידקי מתרחש כאשר זקיק השיערה מזוהם על ידי חיידק, בדרך כלל מסוג סטפילוקוקוס (Staphylococcus). החיידק חי על גבי עורנו אך לרוב לא מעורר בעייה בריאותית. כאשר הוא חודר לזקיק השערה, נוצרת דלקת המאופיינת באותן בליטות לבנות ומגרדות.

סוג נוסף של פוליקוליטיס חיידקי, נגרם לאחר שימוש בג'קוזי או בריכה מחוממת ונקרא Hot tub folliculitis. מצב זה נגרם על ידי חיידק בשם פסאודומונס ( (Pseudomonas, אשר נמצא במים מחוממים, בעיקר במקומות בהם רמות החומציות (ה-pH) והכלור אינן מנוטרות ומבוקרת כראוי. בסוג זה של פוליקולוטיס המטופל יפתח פריחה אדומה, עגולה ומגרדת לאחר יומיים מהחשיפה לחיידק.

קיים סוג נוסף של פוליקוליטיס הנובע מצמיחה של השערה אל תוך העור, ונקרא פוליקוליטיס מדומה או פסאודו-פוליקוליטיס. המצב משפיע בעיקר על גברים מזוקנים בעלי זקן עבה ומקורזל, אשר מתגלחים בצמוד לעור או בתדירות גבוהה, ונפוץ בעיקר בעור הפנים והצוואר.

פוליקוליטיס

מתי מומלץ לפנות לטיפול?

מומלץ להגיע לייעוץ רופא עור כשחלה החמרה בתפרחת: הפעת נגעים חדשים שאינם חולפים לאחר מספר ימים. בחלק מהמקרים יידרש טיפול אנטיביוטי ע"י תכשיר למריחה מקומית ו/או בבליעה. תחזוק הגייני של האזור הנגוע יסייע בריפוי מהיר ובמניעה של אירוע חוזר תוך שימוש באמצעים טבעיים (שמירה על הגיינה).

גורמי סיכון להיווצרות פוליקוליטיס

קיימים מספר גורמים אשר מעלים את הסיכוי לפתח פוליקוליטיס:

• מחלת רקע או מצב רפואי אחר שמפחית את יכולת הגוף להגן מפני זיהום. למשל: סכרת, מחלה ממארת, AIDS/HIV
• אקנה
• דרמטיטיס
• תרופות: סטרואידים, תרופות אנטיביוטיות ארוכות טווח לאקנה, כימותרפיה
• מין זכר
• בגדים צמודים שגורמים לכליאת השיערה והזעה
• שהייה במקורות מים מחוממים כמו ג'קוזי או בריכה, בעיקר כאשר אינם מתוחזקים כראוי
• הסרת שיער באמצעים שונים

מהם הסיבוכים של פוליקוליטיס?

סיבוכים אפשריים של פוליקוליטיס כוללים:

• זיהום נרחב או זיהום חוזר
• פורונקלים מתחת לעור
• נזק קבוע לעור, כגון צלקות או כתמים כהים
• נזק לזקיקי השיערה המתבטא בנשירה זמנית עד אובדן מוחלט של שיער

האם ניתן למנוע פוליקולטיס?

קיימים מספר צעדים שניתן לבצע על מנת להקטין את סיכויי ההישנות של פוליקוליטיס:

1. הימנעות מלבישת בגדים צמודים מפחיתה את החיכוך בין העור והבגדים.
2. הימנעות מגילוח, אם ניתן. אצל גברים הסובלים מפוליקוליטיס מדומה, גידול זקן עשוי להיות פתרון יעיל למצב.
3. הרגלי גילוח נכונים. אימוץ הרגלים נכונים לגילוח יסייעו לשלוט בסימפטומים של פוליקוליטיס:
   • גילוח בתדירות נמוכה ככל הניתן
   • שטיפה של העור עם מים חמים וסבון אנטי בקטריאלי לפני הגילוח
   • שימוש בקרמים וחומרים להרגעת העור
   • גילוח בכיוון צמיחת השיער
   • הימנעות מגילוח קרוב מדי לפני העור
   • שמירה על היגיינת סכין הגילוח
4. שימוש בשיטה אחרת להסרת שיער שאינה גורמת לפוליקוליטיס (משתנה בין אדם לאדם).
5. רחיצה במקומות נקיים עם תחזוק ראוי.