רופא עור ילדים בספוט קליניק

ד"ר עומרי זידאן, מומחה למחלות עור ומין ורופא עור בכיר בבית החולים בילינסון, עבר השתלמות ברפואת עור ילדים בבית החולים שניידר לילדים. בספוט קליניק בתל אביב ד"ר זידאן מקבל ילדים מגיל ינקות ועד גיל ההתבגרות לאבחון ולטיפול במחלות עור שכיחות בילדים: אטופיק דרמטיטיס ואקזמה, אימפטיגו, מולוסקום, יבלות, הרפס, פטרת, כינמת, כתמי לידה, שומות ואקנה בגיל ההתבגרות.

זמינות התורים אצל ד"ר זידאן גבוהה ועל פי רוב ניתן לקבוע תור תוך 3 ימים, ללא צורך בהפניה. ד"ר זידאן מקבל מטופלים לייעוץ פרטי. מטופלי חברות הביטוח כלל ביטוח, מגדל, הפניקס, דקלה, הכשרה ביטוח, הראל, איילון ואליהו זכאים להחזר בהתאם לתנאי הפוליסה.

ד"ר עומרי זידאן – רופא עור ילדים

ד"ר עומרי זידאן הוא מומחה למחלות עור ומין ורופא עור בכיר במרפאה לגידולי עור ומלנומה בבית החולים בילינסון. ד"ר זידאן בוגר התמחות ברפואת עור ומין בבית החולים בילינסון ועבר השתלמות ברפואת עור ילדים בבית החולים שניידר לילדים במרכז הרפואי על שם רבין. לד"ר זידאן ניסיון עשיר באבחון ובטיפול במגוון מחלות העור בילדים ובמבוגרים ובאבחון דרמוסקופי של שומות ונגעים עוריים.

השכלה והכשרה

• תואר ד"ר לרפואה (MD), בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
• התמחות ברפואת עור ומין, מחלקת עור, בית החולים בילינסון
• השתלמות ברפואת עור ילדים, בית החולים שניידר לילדים במרכז הרפואי על שם רבין
• רופא עור בכיר במרפאה לגידולי עור ומלנומה – בית החולים בילינסון
• מרצה לרופאים בתחום רפואת העור במרכז לסימולציה רפואית- בית חולים מאיר

באילו מחלות מטפל רופא עור ילדים בספוט קליניק

ד"ר זידאן מאבחן ומטפל במחלות העור השכיחות בילדים ובמתבגרים:

מחלות עור דלקתיות

• אטופיק דרמטיטיס (אסטמה של העור)
• אקזמה

זיהומים וטפילים

• אימפטיגו
• מולוסקום
• יבלות
• הרפס
• פטרת
• כינמת הראש

כתמים, שומות ונגעים

• כתמי לידה
• שומות ומיפוי שומות

גיל ההתבגרות

• אקנה

טיפולים ובדיקות שמבוצעים בספוט קליניק

את הטיפולים והבדיקות הבאים ד"ר זידאן מבצע בספוט קליניק:

• הסרת יבלות
• הסרת מולוסקום
• ביופסיית עור
• בדיקת שומות דרמוסקופית

קביעת תור והחזר מביטוחים

• כתובת: הנחושת 10, תל אביב-יפו
• טלפון: 073-3743333 | WhatsApp
• זמינות: זמינות גבוהה, על פי רוב תור תוך 3 ימים, ללא צורך בהפניה
• החזרים: ייעוץ פרטי. מטופלי כלל ביטוח, מגדל, הפניקס, דקלה, הכשרה ביטוח, הראל, איילון ואליהו זכאים להחזר בהתאם לתנאי הפוליסה

מידע נוסף על הסדרי מימון והחזרים.

מחלות עור שכיחות בילדים לפי גיל

מחלות עור בילדים שכיחות ושונות במידה רבה ממחלות העור של מבוגרים. בגיל הינקות שכיחות תפרחת חיתולים, דלקת עור סבוראית, אטופיק דרמטיטיס וכתמי לידה. בגיל הילדות נפוצות מחלות עור דלקתיות וזיהומיות. בגיל ההתבגרות מופיעים אקנה ועלייה במספר השומות, וכן מחלות שעשויות להימשך גם בבגרות.

גיל הינקות

תפרחת חיתולים

תפרחת חיתולים היא אחת הבעיות השכיחות בגיל הינקות. אזור החיתול לח וחם. סביבה זו מעודדת צמיחה של חיידקים ושמרים ומגבירה את הגירוי מהשתן ומהצואה.

עור התינוק רגיש לגירויים יותר מעור של מבוגרים. הגורם השכיח ביותר לתפרחת חיתולים הוא דלקת עור שנגרמת מחשיפה תכופה לשתן או לצואה רכה. לעתים צומחים באזור החיתול שמרים (קנדידה), במיוחד לאחר טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה, למשל בדלקת אוזניים. לעתים צומחים באזור חיידקים שמצריכים טיפול אנטיביוטי. במקרים אחרים התפרחת היא תגובה אלרגית לקרם או למשחה.

יש להקפיד שאזור החיתול יהיה יבש ככל האפשר. בכל החלפת חיתול יש לייבש את האזור בעדינות ולמרוח משחה שמשמשת חיץ בין העור לבין החומרים המגרים.

הטיפול מותאם לגורם התפרחת. בחשד לדלקת עור ממגע הרופא עשוי לרשום משחה המכילה קורטיקוסטרואידים לזמן מוגבל. בזיהום בשמרים מתאימות משחות נגד פטריות.

דלקת עור סבוראית Seborrheic dermatitis

דלקת עור סבוראית היא פריחה שכיחה שמופיעה בתינוקות, בבני נוער ובמבוגרים. "קשקשים" בקרקפת הם ביטוי של דלקת עור סבוראית. היא עשויה להופיע גם בגבות, בשולי העפעפיים, באוזניים, בצדי האף ובקפלי העור כמו בתי השחי והמפשעות.

הגורם למחלה אינו ידוע. קיים רכיב גנטי וההערכה היא ששמרים הם חלק מהגורמים לה. דלקת עור סבוראית אינה קשורה לתזונה ואינה מדבקת. לחץ ומחלות גופניות עלולים להחמיר אותה אך אינם גורמים לה.

בתינוקות, שינויים הורמונליים בשנה הראשונה לחיים והתפתחות בלוטות החֵלֶב (בלוטות השומן בעור) תורמים להופעתה. לרוב היא חולפת עד גיל שנה, אך יש מקרים שבהם היא נמשכת גם בילדות.

הטיפול תלוי באזור הגוף. קשקשים בקרקפת ניתנים בדרך כלל לשליטה באמצעות חפיפה תכופה בשמפו שניתן במרשם, לפי הוראות הרופא. לעתים יש צורך גם בתמיסות או במשחות המכילות קורטיזון. באזורי עור חלק, כמו הפנים, האוזניים וקפלי העור, יעילים קרמים או משחות המכילים קורטיזון או מעכבי קלצינאורין. ניתן להוסיף גם תכשירים נגד שמרים.

לאחר שיפור ניתן להפחית בהדרגה את תדירות הטיפול ולעתים אף להפסיק אותו, אך בדרך כלל יש צורך בטיפול מדי פעם. אם הטיפול אינו מביא לשליטה במחלה, יש לחזור לרופא להערכה נוספת. לעתים יש לשלול זיהום (כגון פטרת או זיהום משני) או פסוריאזיס.

כתמי לידה

כתם לידה הוא נגע עורי שפיר שקיים כבר בלידה או מופיע זמן קצר לאחריה, בדרך כלל בחודש הראשון. לעתים הוא מתגלה רק סביב גיל שנה ואף מאוחר יותר. כתמי לידה יכולים להופיע בכל מקום על העור. הם נובעים משגשוג של רקמה מסוימת, כגון מלנוציטים (התאים שמייצרים פיגמנט), כלי דם, תאי שריר או שומן.

כתמי לידה פיגמנטריים:

מוזאיקה עורית וכתם "קפה בחלב"

מוזאיקה עורית היא כתם בהיר (חיוור או לבן) או כהה (חום בהיר או כהה). היא יכולה להופיע כנגע בודד בגדלים שונים או כמספר נגעים על פני העור. אופייני לה פיזור בפסים או בגלים, בהתאם לקווי הגדילה של העור. מדובר בנגע שפיר שברוב המקרים משמעותו אסתטית בלבד. חשיפה לשמש עלולה להדגיש את הכתם ולכן מומלץ להימנע ממנה.

כתם "קפה בחלב" הוא סוג של מוזאיקה עורית בגוון חום עד חום בהיר, עם גבולות לא חדים. הוא נמצא בכ-5% מהאוכלוסייה ואינו מעיד על מחלה פנימית. כאשר יש בגוף יותר מחמישה כתמים כאלה, יש להיבדק אצל רופא עור כדי לשלול מחלה הנקראת נוירופיברומטוזיס.

כתם מונגולי (כתם מונגוליאני)

כתמים מונגוליים הם כתמים בגוון כחול-אפור, בדרך כלל באזור הגב התחתון והישבן ולעתים גם בגפיים ובגב. הם שכיחים יותר בתינוקות בעלי עור כהה, אך מופיעים בכל המוצאים. הכתמים נוטים לדהות במהלך שנתיים עד שלוש השנים הראשונות לחיים ורק לעתים נדירות נמשכים גם בבגרות. משמעותם אסתטית בלבד.

שומות מולדות

שומות (נקודות חן) מולדות הן שומות שקיימות כבר בלידה או מופיעות בשנה הראשונה לחיים, בשונה מרוב השומות, שמתפתחות מאוחר יותר בילדות או בבגרות. שומות מולדות קטנות קיימות בכאחוז אחד מהתינוקות. שומות מולדות ענקיות, שגודלן מעל 20 ס"מ, נדירות ונמצאות בפחות מאחד מכל 20,000 תינוקות.

הסיכון לפתח מלנומה (סרטן העור) בשומות מולדות קטנות ובינוניות גבוה מעט מזה של שומות נרכשות. לכן הן מצריכות מעקב. הסיכון גדל ככל שהשומה גדולה יותר. לתינוקות עם שומות מולדות ענקיות יש סיכון מוגבר לפתח מלנומה.

חשוב לבדוק שומות מולדות באופן קבוע בבית. בנוסף מומלץ מעקב שנתי אצל רופא עור, הכולל בדיקה בדרמוסקופ וצילומים סדרתיים להערכה מדויקת.

סימנים מוקדמים למלנומה כוללים גבולות לא סדירים, שינויים בצבע ושינוי במרקם החלק של פני השומה. בכל אחד מהשינויים האלה מומלץ לפנות לרופא עור. צמיחת שיער על השומה או התכהות אחידה שלה הם שינויים תקינים.לעתים מומלץ להסיר שומות מסוימות. לרוב ניתן לבצע את ההסרה בגיל ההתבגרות בהרדמה מקומית.

צילום דיגיטלי לשומה מולדת

בספוט קליניק ניתן לבצע צילום דיגיטלי שנתי של שומות מולדות. רופא העור משווה בין התמונות מדי שנה, מוודא שאין שינויים מדאיגים וממליץ על המשך מעקב או על הסרת השומה, בהתאם לממצאים הקליניים והדרמוסקופיים.

כתמי לידה וסקולריים (של כלי דם) – המנגיומות (Hemangiomata):

ישנם כמה סוגי נגעים המורכבים מכלי דם, שתינוקות נולדים איתם או שמתפתחים סמוך ללידה.

נבוס סימפלקס (salmon patch):

כתמים ורודים בהירים ושכיחים שמופיעים בלידה, בדרך כלל במרכז הפנים: במצח, בין הגבות, על העפעפיים ובשפה העליונה. הם מופיעים גם בעורף. כתמים אלה אינם דורשים טיפול ובדרך כלל דוהים במהלך השנתיים הראשונות לחיים. יוצא דופן הוא הכתם בעורף, שנעלם רק בכמחצית מהמקרים. משמעותם אסתטית בלבד.

כתם פורט-ויין (port-wine stain):

כתמים בגוון סגול שמופיעים בלידה ואינם נעלמים מעצמם. הם מופיעים בכאחד מכל 200 יילודים. ברוב הילדים מדובר בבעיה שמוגבלת לעור ומשמעותה אסתטית בלבד.

במצבים מסוימים כתם פורט-ויין עשוי להיות חלק מתסמונת רחבה יותר. כתם בפנים עשוי להיות קשור לבעיות עיניים ולבעיות נוירולוגיות (תסמונת Sturge-Weber). כתם בגפיים עשוי להיות קשור לצמיחת יתר של הגפה (תסמונת Klippel-Trenaunay).

עם השנים כתמי פורט-ויין נוטים להתכהות ולהתעבות בהדרגה. לכן חשוב שרופא עור ילדים יעריך את הכתם וימליץ על המשך הבירור והטיפול המתאימים.

המנגיומה של הינקות (Infantile Hemangioma)

גידול שפיר של כלי דם בגוון אדום או כחלחל, שמופיע בדרך כלל אחרי הלידה. ההמנגיומה גדלה עד גיל 6-9 חודשים בערך ולאחר מכן נסוגה בהדרגה. יש מקרים של המנגיומות מורכבות שמצריכות טיפול תרופתי. לכן חשוב להיבדק מוקדם, סביב גיל חודש, אצל רופא עור ילדים לאבחנה ולהתאמת טיפול.

גיל הילדות

כינמת הראש

כינמת הראש נגרמת מטפילים שפולשים לקרקפת וגורמים לגרד. ביצי הכינים צמודות היטב לשיער ונראות כנקודות קטנות בצבע לבן או חום. הכינים מתפשטות בקלות במגע קרוב ובשימוש משותף במסרקים, במברשות ובכובעים.

הטיפול משלב תכשיר טיפולי, לפי הוראות היצרן, עם סירוק במסרק צפוף. ברוב התכשירים נדרשים שני טיפולים בהפרש של עשרה ימים. יש לבדוק את כל בני המשפחה ולטפל בכל מי שנדבק. בגדים, מגבות ומצעים שהיו במגע עם הילד יש לכבס במים חמים ולייבש בחום גבוה. מסרקים ומברשות אפשר לנקות במים רותחים.

ההדבקה בכינים חוזרת לעתים קרובות ולכן חשוב לבדוק את הקרקפת באופן תקופתי.

פריחות ויראליות viral exanthemas

רוב הפריחות הוויראליות אינן ספציפיות לנגיף מסוים. לעתים קשה להבדיל בינן לבין תגובה לתרופה או פצעי זיעה. לרוב מדובר בכתמים ובבליטות אדומים ומפושטים. לעתים מלווים אותם חום, כאבי ראש, כאבי שרירים, עייפות ותסמינים נשימתיים או במערכת העיכול.

בקיץ שכיחים יותר נגיפי אנטרו. בחורף שכיחים יותר נגיפים של מערכת הנשימה, כמו אדנו, רינו ושפעת. חלק מהנגיפים גורמים לסימנים אופייניים: חום גבוה ופריחה מפושטת ברוזאולה, פריחה בלחיים ובכפות הידיים והרגליים בזיהום בפרבו-וירוס B19 והגדלת בלוטות, כבד וטחול במונונוקלאוזיס.

רוב הפריחות הוויראליות חולפות ללא טיפול בתוך כשבוע וללא השלכות ארוכות טווח.

גיל ההתבגרות

בגיל ההתבגרות שכיחים אקנה ועלייה במספר השומות. מידע מורחב מופיע בעמודים טיפול באקנה ומיפוי שומות.

שאלות נפוצות על רופא עור ילדים