אקזמה: גורמים, סוגים וטיפולים מומלצים
אקזמה היא תופעה עורית המייצגת קשת רחבה של מחלות עור דלקתיות. סימני ההיכר שלה הם בשלב החריף – תפרחת מגרדת בגוון אדום, תפוחה, בצקתית, עם הופעת בועות מזעריות וגלדים, מצב המחקה רתיחת נוזל, עד לדרגת אידוי והתנדפות. ומכאן הכינוי "אקזמה", שפירושו ביוונית "רתיחה החוצה". בשלב הכרוני של האקזמה העור הנגוע מתעבה , כמעין נייר קלף, נהיה מחוספס מרוב גרד ומכוסה קשקשת.
Eczema is a broad spectrum of inflammatory skin diseases, characterized by an itchy, red, swollen rash with tiny blisters and scabs in its acute phase, and thickened, rough, scaly skin in its chronic stage. The term "eczema" originates from Greek, meaning "boiling out," reflecting its appearance. This condition can be triggered by various factors, including emotional stress, contact with chemicals like cleaning products, allergic reactions, skin infections, or skin asthma. Common forms include Housewife's eczema, often caused by prolonged exposure to household cleaning agents, and Nummular eczema, which is frequently linked to emotional stress.
אקזמה היא ביטוי לתהליך דלקתי בעור (Dermatitis), שיכול להיות ממוקם או מפושט, חריף או כרוני, שמתלקח מסיבות שונות: מצבי דחק רגשי, מגע עם חומר כימי כלשהוא (כגון תכשירי ניקוי), תגובה אלרגית, זיהום עורי, אסתמה עורית ועוד.
דוגמא נפוצה היא אקזמה בידיים או אקזמה של עקרת הבית Housewife's eczema, כתוצאה מחשיפה ממושכת של הידיים לחומרי ניקוי ביתיים ומים. סימניה – יובש ואדמומיות של אצבעות הידים, קילופי עור בקצות האצבעות, אדמומיות והתעבות עור כפות הידים, המלווים בהופעת סדקים וחריצים בעור.
החשיפה הממושכת לחומרי ניקוי, כמו רחיצה תכופה של הידים, פוגעת במרכיב השומני של העור הנוטה להקרע בקלות. הנפגעים העיקריים, פרט לעקרות הבית ועובדי נקיון ,הם עובדי מטבח וצוותים רפואיים.
חיכוך או חשיפה למזג אויר קר ויבש עלולים להחמיר את התופעה.
מגע עם כפפות גומי עשויות לטקס, מתכות כגון ניקל, או צמחים מסוימים, עלולים לגרום לאקזמה אלרגית בידיים, המכונה דלקת עור ממגע (Contact dermatitis).
Nummular eczema המכונה גם Nummular Neurodermatitis, היא צורה מפושטת של התופעה, המתבטאת בהופעת מספר הולך ומתרבה של נגעים אקזמטוטים דיסקרטים, עגולים כעין מטבע, מפוזרים על השוקיים, ירכיים, זרועות, עכוזים, פטמות ועוד, מלווים גרד טורדני. הנגע הטיפוסי הוא רובד בקוטר עד מספר ס"מ, אדום, תפוח, עם בועיות זעירות וגלדים. תסמונת זו קשורה במצבי לחץ רגשי, כזה או אחר.
מחפשים רופא עור לאבחון וטיפול באקזמה? פנו אל אחד מרופאי העור שלנו ותיהנו מזמינות תורים גבוהה, יחס חם ואישי ומענה מקצועי ברמה הגבוהה ביותר.
אקזמה דיסהידרוטית Dyshidrotic Eczema
אחת הצורות הנפוצות של אקזמה, המכונה אקזמה דיסהידרוטית, מערבת לרוב הן את כפות הידים והן את כפות הרגלים. מדובר בהתפרצויות חוזרות של המחלה, שסימני ההיכר של הן הופעת בועות ושלפוחיות מוצקות בפיזור סימטרי על כפות הידים, בצידי האצבעות וכן על כפות הרגלים, מלוות גרד טורדני. צורה זו של אקזמה נפוצה בין השאר במקרים שסובלים מדלקת עור אטופית (אסתמה של העור).
באילו אזורים בגוף מופיעה אקזמה טיפוסית?
אקזמה על גבות הידים או גבות הרגלים טיפוסית לדלקת עור אלרגית ממגע.
אקזמה באיוזור המפשעות והגניטליה טיפוסית לדלקת החיתולים בתינוקות.
דלקת בצידי האף, סביב גבות העינים וגשר האף טיפוסית לדלקת עור דבוראית.
אקזמה על השוקיים וקרסוליים טיפוסית לדלקת עור מאי ספיקה ורידית Stasis Dermatitis.
טיפולים באקזמה
הטיפול באקזמה על צורותיה השונות מתבסס בראש וראשונה על זיהוי המחולל הפנימי או החיצוני, הרגעה והמנעות במידת הניתן מחשיפה לא מוגנת למחוללים החיצוניים.
הטיפול הרפואי יכלול תכשירים אנטיהיסטמינים, מרגיעי גרד, חבישות לחות עם מים פיסיולוגים במקרים החריפים, ו/או תכשיר טופיקלי נוגד דלקת על בסיס קורטיזון, בעוצמה מותאמת לחומרת המקרה, או תחליפי קורטיזון ( Elidel/Protopic). תכשיר אנטיביוטי מתבקש במקרים של הופעת זיהום מוגלתי. פוטותראפיה ממקומת לכפות ידים ורגלים, ובמיוחד אמבטיות PUVA יעילים במיוחד.
רופא עור פרטי לטיפול באקזמה
פרופסור שני שרמן
רופאת עור פרטית בכירה, סגנית מנהל מחלקת עור בילינסון, מומחית לרפואת עור ולטיפול באקזמה
ד"ר אייל רשפון
מומחית לרפואת עור ומין, רופאת עור בכירה ומנהלת המרפאה לאבחון סרטן עור במרכז הרפואי איכילוב
